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Formato para candidatos
a implante coclear

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¿Quién?

Por favor cargue todos los estudios con los que cuente el menor incluidos el Informe de alta hospitalaria, otros informes médicos relevantes y los relacionados a la sordera.

Acta de nacimiento del menor
CURP del Menor
CURP del Padre
CURP de la Madre
Identificación oficial del Padre
Identificación oficial de la Madre
Cartilla de Vacunación con foto
Comprobante de Domicilio

Por favor cargue todos los estudios con los que cuente el menor relacionados a la posible sordera.

Estudio 1:
Estudio 2:
Estudio 3:
Estudio 4:
Estudio 5:
Estudio 6:
Estudio 7:
Estudio 8:
Estudio 9:
Estudio 10:
Estudio 11:
Estudio 12:
Estudio 13:
Estudio 14:
Estudio 15:

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